Las hormonas tiroideas y el corazón.

Vargas-Uricoechea H, Sierra-Torres CH.
Horm Mol Biol Clin Investig. 04 2014; 18 (1): 15-26. doi: 10.1515 / hmbci-2013-0059.

Las hormonas tiroideas tienen un impacto significativo en la función del corazón, mediada por efectos genómicos y no genómicos. En consecuencia, se espera que las hormonas tiroideas, así como el exceso de déficit para dar lugar a profundos cambios en la regulación de la función cardíaca y la hemodinámica cardiovascular. Las hormonas tiroideas regulan al alza la expresión de la sarcoplásmico ATPasa activada por calcio del retículo y regulan negativamente la expresión de fosfolamban. En general, el hipertiroidismo se caracteriza por un aumento de frecuencia cardiaca en reposo, el volumen sanguíneo, el volumen sistólico, la contractilidad miocárdica, y la fracción de eyección. El desarrollo de "insuficiencia cardíaca de alto rendimiento" en el hipertiroidismo puede ser dados por "cardiomiopatía taquicardica mediada." Por el contrario, en el estado de hipotiroidismo, deficiencia de la hormona tiroidea en la parte baja de la frecuencia cardíaca y el debilitamiento de la contracción miocárdica y la relajación, con disfunción sistólica prolongada y tiempos tempranos de la diastólica. La precarga cardíaca disminuye a causa de la alteración de la función diastólica, la poscarga cardíaca se incrementa  y las funciones cronotrópica y  inotrópicas se reducen.La disfunción tiroidea subclínica es relativamente común en pacientes> 65 años de edad. En general, el hipotiroidismo subclínico aumenta el riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular (CHD)y de mortalidad y de las enfermedades del corazón, pero no de la mortalidad total. El riesgo de mortalidad por cardiopatía isquémica y fibrilación auricular (pero no otras medidas de resultado) en el hipertiroidismo subclínico es mayor entre los pacientes con niveles muy bajos de tirotropina. Finalmente, los medicamentos como amiodarona pueden inducir hipotiroidismo (mediada por el efecto de Wolff-Chaikoff), así como el hipertiroidismo (mediada por el efecto Jod-Basedow). En todos los casos, la causa subyacente es la alta concentración de yodo en este medicamento. El propósito de esta revisión es evaluar los efectos de las hormonas tiroideas en el corazón, y sus repercusiones clínicas.