lunes, 23 de mayo de 2022

La viruela del simio es una enfermedad zoonótica causada por el virus de la viruela del simio (MPXV), que es miembro del género orthopoxvirus. El resurgimiento de la MPXV en 2017 (en el estado de Bayelsa) después de 39 años sin que se notificara ningún caso en Nigeria, y la exportación de la viruela del simio del viajero (MPX) de Nigeria a otras partes del mundo, en 2018 y 2019, respectivamente, han generado preocupación. que MPXV puede haber surgido para ocupar el nicho ecológico e inmunológico dejado vacante por el virus de la viruela. Esta revisión analiza el estado actual del conocimiento relacionado con la biología de la infección, la epidemiología y la evolución del MPXV en Nigeria y en todo el mundo, especialmente con respecto a los factores humanos, celulares y virales que modulan la dinámica de transmisión del virus, la infección y su mantenimiento. en naturaleza. Este documento también aclara el papel de la recombinación, la pérdida y la ganancia de genes en la evolución de MPXV, describe el papel de la señalización en la infección por MPXV y revisa las opciones terapéuticas actuales disponibles para el tratamiento y la prevención de MPXV. Además, se realizó un análisis filogenético de todo el genoma y mostramos que los aislamientos de MPXV del brote reciente de 2017 en Nigeria eran monofiléticos con el aislamiento exportado a Israel desde Nigeria, pero no comparten el ancestro común más reciente con los aislamientos obtenidos de brotes anteriores, en 1971 y 1978, respectivamente. Finalmente, la revisión destacó las lagunas en el conocimiento, en particular la no identificación de un animal huésped reservorio definitivo para MPXV, y propuso futuros esfuerzos de investigación para abordar las preguntas no resueltas.*1 La identificación de casos humanos de viruela del simio durante 2005 en el sur de Sudán (ahora Sudán del Sur) planteó varias preguntas sobre la historia natural del virus de la viruela del simio (MPXV) en África. El área del brote, caracterizada por pastizales ribereños estacionalmente secos, no se identifica como ambientalmente adecuada para la transmisión del MPXV. Examinamos los posibles orígenes de este brote mediante la realización de análisis filogenéticos de secuencias genómicas de aislamientos de MPXV del brote en Sudán y de diferentes localidades. También comparamos la idoneidad ambiental de las localidades de estudio para la transmisión de la viruela del simio. Filogenéticamente, los virus aislados de especímenes de brotes en Sudán pertenecen a un clado identificado en la cuenca del Congo. Este hallazgo, sumado a la inestabilidad política del área durante la época del brote, respalda la hipótesis de la importación por parte de animales o humanos infectados que ingresan a Sudán desde la cuenca del Congo, y la transmisión del virus de persona a persona, en lugar de la transmisión de virus autóctonos. virus de animales infectados a humanos.*2 Palabras clave: Nigeria; poxviridae; medicamentos antivirales; epidemiología; pérdida de genes; virus de la viruela símica; ortopoxvirus; filogenia; recombinación; señalización. La identificación de casos humanos de viruela del simio durante 2005 en el sur de Sudán (ahora Sudán del Sur) planteó varias preguntas sobre la historia natural del virus de la viruela del simio (MPXV) en África. El área del brote, caracterizada por pastizales ribereños estacionalmente secos, no se identifica como ambientalmente adecuada para la transmisión del MPXV. Examinamos los posibles orígenes de este brote mediante la realización de análisis filogenéticos de secuencias genómicas de aislamientos de MPXV del brote en Sudán y de diferentes localidades. También comparamos la idoneidad ambiental de las localidades de estudio para la transmisión de la viruela del simio. Filogenéticamente, los virus aislados de especímenes de brotes en Sudán pertenecen a un clado identificado en la cuenca del Congo. Este hallazgo, sumado a la inestabilidad política del área durante la época del brote, respalda la hipótesis de la importación por parte de animales o humanos infectados que ingresan a Sudán desde la cuenca del Congo, y la transmisión del virus de persona a persona, en lugar de la transmisión de virus autóctonos. virus de animales infectados a humanos.*3 La viruela símica del ortopoxvirus (MPXV) forma dos clados distintos: los virus MPXV del clado de la cuenca del Congo son endémicos en la cuenca del Congo, la enfermedad humana generalmente se presenta con síntomas similares a la viruela común discreta y tiene una tasa de letalidad de aproximadamente el 10% en poblaciones no vacunadas; los virus MPXV del clado de África occidental se han aislado en África occidental y parecen causar una enfermedad menos grave y menos transmisible entre humanos. Recientemente, se informaron brotes de viruela del simio en EE. UU. y Sudán causados por las cepas MPXV de África occidental y de la cuenca del Congo, respectivamente. Estos eventos demostraron la capacidad y la tendencia del virus para explotar nuevos huéspedes y emerger globalmente; también enfatiza la necesidad del diagnóstico de MPXV, especialmente la capacidad de distinguir entre las cepas de viruela símica de la cuenca del Congo y de África Occidental. En este estudio, se informaron tres nuevos ensayos de PCR en tiempo real basados en la tecnología de sonda TaqMan: los ensayos MPXV específicos de África occidental, específicos de cepas de la cuenca del Congo y genéricos de MPXV. Los nuevos ensayos demostraron una buena especificidad y sensibilidad en el estudio de validación con múltiples plataformas y varios kits de reactivos para PCR, y mejorarán la detección y diferenciación rápidas de las infecciones por viruela del simio de otras enfermedades exantemáticas.*4 *1Monkeypox Virus in Nigeria: Infection Biology, Epidemiology, and Evolution Emmanuel Alakunle et al. Viruses. 2020. *2Phylogenetic and ecologic perspectives of a monkeypox outbreak, southern Sudan, 2005 Yoshinori Nakazawa et al. Emerg Infect Dis. 2013 Feb. *3Human monkeypox outbreak caused by novel virus belonging to Congo Basin clade, Sudan, 2005 Pierre Formenty et al. Emerg Infect Dis. 2010 Oct. *4 Real-time PCR assays for the specific detection of monkeypox virus West African and Congo Basin strain DNA Yu Li et al. J Virol Methods. 2010 Oct.

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